Ville de Gap - Hautes-Alpes

Commande d'actes d'état civil

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Le demandeur

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Nom de jeune fille :
 
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Téléphone :   (merci de préciser, afin que nous puissions vous recontacter en cas d'erreur ou d'omission)
*E-mail  :

Si l'acte ne vous concerne pas, veuillez préciser

1. Votre lien de parenté avec la personne que l'acte concerne :
  Père ou Mère Grand-parent Enfant
  Autre (3) :
2. Ses nom et prénoms (nom de jeune fille pour les femmes mariées):
 

Nature de l'acte et nombre d'exemplaires :

Naissance Nbr d'exemplaires : Date de Naissance (3) :
Mariage Nbr d'exemplaires : Date de Mariage (3) :
Décés Nbr d'exemplaires : Date de Décès (3) :

Catégorie de l'acte (2)

Extrait Copie intégrale

Veuillez indiquer les noms et prénoms usuels des parents (Obligatoire)

Père
 
Prénom
Nom
Mère
 
Prénom
Nom de jeune fille

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N.B. : Les informations qui vous concernent sont destinées à la Mairie de Gap.
En aucun cas, elles ne sont transmises à des tiers.
Conformément à l'art.34 de la loi "Informatique et libertés", vous disposez d'un droit d'accès, de modification
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